父子二人心梗 治療方式不同結(jié)果迥異
武漢晚報(bào)訊(通訊員貝蘭 魏舒霏)一位老人急性心梗后,堅(jiān)決拒絕急診介入治療,保守治療9天后不幸離世。3天后,其子也突發(fā)心梗,好在其聽(tīng)從醫(yī)生建議接受了急診介入治療,術(shù)后第七天就康復(fù)出院了。3月18日,湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)心血管內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合父子二人不同的治療結(jié)果提醒市民,治療急性心肌梗死,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。
家住硚口區(qū)的一位76歲老人,因急性心肌梗死住進(jìn)湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)心血管內(nèi)科,老人正處于窗口期,可以進(jìn)行急診介入治療,但老人堅(jiān)決拒絕急診造影。醫(yī)護(hù)心急如焚,輪番上陣勸說(shuō),但均無(wú)果。在保守治療9天后,老人終因反復(fù)發(fā)作心衰、惡性心律失常,不幸離世。
老人離世3天后,其48歲的兒子鄒先生也出現(xiàn)了無(wú)明顯誘因的心前區(qū)疼痛并向頸部放射。起初鄒先生也并未放在心上,誰(shuí)知第二天胸痛再次出現(xiàn),伴大汗、喘氣、黑矇等癥狀,持續(xù)不緩解,鄒先生立馬趕到湖北省第三人民醫(yī)院急診科。
經(jīng)心電圖提示,鄒先生為心肌梗死。在醫(yī)生的建議下,鄒先生沒(méi)有半點(diǎn)猶豫,表示接受急診介入治療。
開(kāi)通綠色通道后,該院心血管內(nèi)科副主任李昌與副主任醫(yī)師張明爭(zhēng)分奪秒地為鄒先生進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中鄒先生突發(fā)室顫、心跳驟停,情況十分兇險(xiǎn)。介入團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對(duì),立即給予胸外心臟按壓及電除顫,經(jīng)過(guò)全力搶救,鄒先生心跳恢復(fù)。鄒先生術(shù)后第七天康復(fù)出院。
專(zhuān)家表示,急性心肌梗死(也稱(chēng)為心肌梗塞)是臨床常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)危重癥之一,起病急驟,病情變化迅速,死亡率較高。近年來(lái),急性心梗發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。新的診斷技術(shù)和介入性治療方法不斷涌現(xiàn),使急性心肌梗死的診斷和治療進(jìn)入了一個(gè)新的階段。早發(fā)現(xiàn),早治療,搶救成功率大大提升。
急性心肌梗死有哪些手術(shù)治療
1.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 適于癥狀發(fā)生12小時(shí)以?xún)?nèi)并有明確心電圖征象的患者。需要在具備心導(dǎo)管室的醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作治療。根據(jù)阻塞情況介入后行球囊擴(kuò)張成形術(shù)、支架植入術(shù)等,盡管總體治療費(fèi)用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開(kāi)通率更高,適應(yīng)癥更廣,出血并發(fā)癥更少,因此對(duì)急性心肌梗死病人,更建議優(yōu)先實(shí)施介入治療。
2.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)) 用于介入治療失敗或溶栓治療無(wú)效的患者,或合并需要外科糾正的機(jī)械性并發(fā)癥的患者。
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