關(guān)于放療 這些事需要早知道
放射治療和手術(shù)治療、化療是傳統(tǒng)癌癥治療的三駕馬車。然而,在很多患者和家屬眼中,手術(shù)最受“追捧”,放療卻屢受“冷遇”。有人認(rèn)為放療遠(yuǎn)不如手術(shù)治療徹底,只能作為“保守治療”的選擇;有人擔(dān)心放療后會(huì)把射線帶回家,影響家人健康。放射治療的“真面目”是怎么樣的?放療開始前要做什么準(zhǔn)備?放療中要注意什么?江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)放療物理技術(shù)中心孫麗主任提示,在接受放射治療前,最好能了解這些常識(shí)。 通訊員 胥林花
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?楊彥
放療并不是“保守治療”
孫麗主任回答,放射治療是利用高能射線破壞癌細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA,以降低癌細(xì)胞的血供、促進(jìn)癌細(xì)胞慢慢死亡的一種治療方法。據(jù)WHO報(bào)道,有45%的惡性腫瘤患者可以獲得根治,其中有22%歸功于手術(shù),18%歸功于放療,5%歸功于藥物治療。放療可以單獨(dú)使用,也可以用于綜合治療,約有七成腫瘤患者需要接受放療。放療不只是姑息的治療手段,事實(shí)上是一些腫瘤的首選根治手段,比如鼻咽癌,因其位置隱秘,且有廣泛的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向,外科手術(shù)難以根治,而放射治療是它首選的根治性治療手段。
對(duì)于一些年老體弱不能耐受手術(shù)的早期病人,放療也可以實(shí)現(xiàn)根治。對(duì)于中晚期腫瘤的患者,放療可以和手術(shù)、化療、免疫治療等配合使用,作為綜合治療的一部分,提高癌癥的治愈率。除了用來(lái)治愈或控制癌癥以延長(zhǎng)壽命外,放射線治療也用于緩和癌癥癥狀,如止痛、減壓、止咳等,以提高患者的生存質(zhì)量。
放療準(zhǔn)備階段復(fù)雜,一步也不能省
很多患者都感覺,在正式開始放療前的準(zhǔn)備階段很復(fù)雜,為什么不簡(jiǎn)化流程呢?孫麗主任介紹,放射治療需要集合放療醫(yī)生、放療物理師、放療技師及其他工程師的協(xié)作努力,才能保證治療的安全,精準(zhǔn),高效。
放療時(shí)醫(yī)生會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者切不可隨意變動(dòng)體位。孫主任說,這是精準(zhǔn)照射的需要。精準(zhǔn)放療就如“打靶”一樣,腫瘤中心就是醫(yī)生勾劃出來(lái)的“靶區(qū)”,治療時(shí)射線精準(zhǔn)照射到腫瘤中心的“靶區(qū)”,放射劑量明顯調(diào)強(qiáng),以最好地控制腫瘤;而在腫瘤周圍的組織,調(diào)低放射劑量,以減少對(duì)周圍組織的損傷?!鞍袇^(qū)”精確到毫米,在治療前技術(shù)人員會(huì)將患者的體位擺放在照射最佳位置,照射中患者任何細(xì)小的移動(dòng),都會(huì)造成放療失去“準(zhǔn)頭”。有統(tǒng)計(jì)顯示,體位移動(dòng)3毫米,療效下降3.3%,位移5毫米,療效下降18.4%,而如果移動(dòng)了6毫米。療效要下降33.1%(下降近三分之一)。
正常放療結(jié)束不會(huì)把射線帶回家
放療的周期通常需要5-7周。很多病情不重,基礎(chǔ)情況較好的病人,白天在醫(yī)院放射治療,晚上回家休息。他們都很擔(dān)心,放療結(jié)束后回家會(huì)不會(huì)把射線帶回家,對(duì)家人造成輻射?對(duì)此,孫主任告訴大家大可放心。目前放療應(yīng)用最多的是直線加速器的外照射,外部射線進(jìn)入腫瘤內(nèi)部時(shí),對(duì)腫瘤細(xì)胞在極短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生作用,輻射瞬間消失,不用擔(dān)心把射線帶回家。
但是,有一小部分接受內(nèi)照射的病人,將放射源(粒子、同位素等)植入體內(nèi),治療中和治療后的一段時(shí)間內(nèi),病人是有輻射的,通常醫(yī)生會(huì)讓患者在特定的病房住一段時(shí)間,等待放射源衰減以后,相對(duì)安全才可以回家;還有一些病人治療結(jié)束回家時(shí),醫(yī)囑會(huì)對(duì)居家隔離提出相應(yīng)的要求以保證家人的安全,只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求來(lái)做就可以了。
關(guān)鍵詞: 放射治療 放射劑量 準(zhǔn)備階段 治療手段 腫瘤中心
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- 06-13