放射治療和手術(shù)治療、化療是傳統(tǒng)癌癥治療的三駕馬車。然而，在很多患者和家屬眼中，手術(shù)最受“追捧”，放療卻屢受“冷遇”。有人認(rèn)為放療遠(yuǎn)不如手術(shù)治療徹底，只能作為“保守治療”的選擇；有人擔(dān)心放療后會(huì)把射線帶回家，影響家人健康。放射治療的“真面目”是怎么樣的？放療開始前要做什么準(zhǔn)備？放療中要注意什么？江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）放療物理技術(shù)中心孫麗主任提示，在接受放射治療前，最好能了解這些常識(shí)。 通訊員 胥林花

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?楊彥

放療并不是“保守治療”

孫麗主任回答，放射治療是利用高能射線破壞癌細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA，以降低癌細(xì)胞的血供、促進(jìn)癌細(xì)胞慢慢死亡的一種治療方法。據(jù)WHO報(bào)道，有45%的惡性腫瘤患者可以獲得根治，其中有22%歸功于手術(shù)，18%歸功于放療，5%歸功于藥物治療。放療可以單獨(dú)使用，也可以用于綜合治療，約有七成腫瘤患者需要接受放療。放療不只是姑息的治療手段，事實(shí)上是一些腫瘤的首選根治手段，比如鼻咽癌，因其位置隱秘，且有廣泛的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向，外科手術(shù)難以根治，而放射治療是它首選的根治性治療手段。

對(duì)于一些年老體弱不能耐受手術(shù)的早期病人，放療也可以實(shí)現(xiàn)根治。對(duì)于中晚期腫瘤的患者，放療可以和手術(shù)、化療、免疫治療等配合使用，作為綜合治療的一部分，提高癌癥的治愈率。除了用來(lái)治愈或控制癌癥以延長(zhǎng)壽命外，放射線治療也用于緩和癌癥癥狀，如止痛、減壓、止咳等，以提高患者的生存質(zhì)量。

放療準(zhǔn)備階段復(fù)雜，一步也不能省

很多患者都感覺，在正式開始放療前的準(zhǔn)備階段很復(fù)雜，為什么不簡(jiǎn)化流程呢？孫麗主任介紹，放射治療需要集合放療醫(yī)生、放療物理師、放療技師及其他工程師的協(xié)作努力，才能保證治療的安全，精準(zhǔn)，高效。

放療時(shí)醫(yī)生會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者切不可隨意變動(dòng)體位。孫主任說，這是精準(zhǔn)照射的需要。精準(zhǔn)放療就如“打靶”一樣，腫瘤中心就是醫(yī)生勾劃出來(lái)的“靶區(qū)”，治療時(shí)射線精準(zhǔn)照射到腫瘤中心的“靶區(qū)”，放射劑量明顯調(diào)強(qiáng)，以最好地控制腫瘤；而在腫瘤周圍的組織，調(diào)低放射劑量，以減少對(duì)周圍組織的損傷?！鞍袇^(qū)”精確到毫米，在治療前技術(shù)人員會(huì)將患者的體位擺放在照射最佳位置，照射中患者任何細(xì)小的移動(dòng)，都會(huì)造成放療失去“準(zhǔn)頭”。有統(tǒng)計(jì)顯示，體位移動(dòng)3毫米，療效下降3.3%，位移5毫米，療效下降18.4%，而如果移動(dòng)了6毫米。療效要下降33.1%（下降近三分之一）。

正常放療結(jié)束不會(huì)把射線帶回家

放療的周期通常需要5-7周。很多病情不重，基礎(chǔ)情況較好的病人，白天在醫(yī)院放射治療，晚上回家休息。他們都很擔(dān)心，放療結(jié)束后回家會(huì)不會(huì)把射線帶回家，對(duì)家人造成輻射？對(duì)此，孫主任告訴大家大可放心。目前放療應(yīng)用最多的是直線加速器的外照射，外部射線進(jìn)入腫瘤內(nèi)部時(shí)，對(duì)腫瘤細(xì)胞在極短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生作用，輻射瞬間消失，不用擔(dān)心把射線帶回家。

但是，有一小部分接受內(nèi)照射的病人，將放射源（粒子、同位素等）植入體內(nèi)，治療中和治療后的一段時(shí)間內(nèi)，病人是有輻射的，通常醫(yī)生會(huì)讓患者在特定的病房住一段時(shí)間，等待放射源衰減以后，相對(duì)安全才可以回家；還有一些病人治療結(jié)束回家時(shí)，醫(yī)囑會(huì)對(duì)居家隔離提出相應(yīng)的要求以保證家人的安全，只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求來(lái)做就可以了。

關(guān)鍵詞： 放射治療 放射劑量 準(zhǔn)備階段 治療手段 腫瘤中心