近日，國家藥監(jiān)局提醒，使用他汀類藥品時要注意藥品不良反應(yīng)。18日，記者了解到，武漢一年收到他汀類藥品不良反應(yīng)190多例。專家提醒，他汀類藥物使用廣泛，患者應(yīng)按醫(yī)囑及藥品說明書服用，發(fā)生不良反應(yīng)及時就診。

藥品上市后風險長期監(jiān)測

任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)

據(jù)國家藥監(jiān)局官網(wǎng)，近年來，在心血管系統(tǒng)用藥嚴重不良反應(yīng)報告中，冠心病治療藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀報告數(shù)量居前兩位。使用他汀類藥品尤其需要警惕肌病和肝臟不良反應(yīng)。

他汀類藥品臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇，治療動脈粥樣硬化，為冠心病、缺血性腦卒中預(yù)防和治療的有效藥物。

記者了解到，他汀類藥物被認為是治療血脂異常最重要、最基礎(chǔ)的一種藥物，也是國際上應(yīng)用最多的降脂藥。數(shù)據(jù)顯示，2018年，全世界范圍內(nèi)約有1.46億人使用他汀類藥物。

國家藥監(jiān)部門發(fā)布用藥提醒，不少市民擔心該類藥會對身體帶來損害。

同濟醫(yī)院藥學部教授丁玉峰介紹，國家藥監(jiān)部門發(fā)布提醒，發(fā)揮了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的警示作用。一種藥品允許上市，必須經(jīng)過嚴格的藥物臨床試驗和藥品上市后風險監(jiān)測，經(jīng)過患者使用風險和收益的長期監(jiān)測評估，可有效保障藥品使用的安全性。

武漢市藥品不良反應(yīng)中心藥品監(jiān)測負責人江瑩介紹，去年一年收到的他汀類藥物不良反應(yīng)報告約有190多例，占到去年心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)報告總數(shù)15%左右。

江瑩表示，藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是藥品的固有特性引起的，任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)。他汀類藥物使用人數(shù)多，相應(yīng)的不良反應(yīng)報告數(shù)量也會增多。

這些藥都不宜自作主張停用

怎么用藥要聽醫(yī)囑

如何降低服用他汀類藥物不良反應(yīng)風險？江瑩介紹，患者在使用他汀類藥品前應(yīng)仔細閱讀藥品說明書不良反應(yīng)、注意事項、警示、禁忌等安全性提示信息，服用藥品期間應(yīng)遵醫(yī)囑動態(tài)監(jiān)測肝功能和肌酸激酶；如出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)。

同濟醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王炎教授介紹，雖然國際上有他汀類藥物不良反應(yīng)的病例報告，但從20多年的臨床經(jīng)驗看，并未碰到過嚴重不良反應(yīng)的病例，少數(shù)不良反應(yīng)的病例經(jīng)過用藥調(diào)整可恢復(fù)正常指標。他表示，國家藥監(jiān)部門發(fā)布提醒，意圖在于讓這類藥物在監(jiān)測下使用更安全。如果患者確實對這類藥不耐受，可以在醫(yī)生指導下減量，或是使用其他替代藥物。

有些患者聽說他汀類的藥物有副作用，自行停藥，這種方式不可取。市三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師祝芬建議，針對不同患者的病情、體質(zhì)，用藥時間、指征、范圍都有不同，患者應(yīng)該遵循醫(yī)囑服藥，而不是自行用藥或是照搬其他患者用藥。

除了他汀類的藥物，對于不少需要終身治療的慢性病，比如治療高血壓、高血糖、冠心病等降壓藥、降糖藥等用藥，患者都不宜自作主張停藥，“見好就收”。祝芬表示，臨床上根據(jù)疾病類型，有些藥物治療是長期的過程，應(yīng)該動態(tài)監(jiān)測。

特別提醒一些重癥慢病患者，不能一味長期在藥店買藥，應(yīng)該定期找?？漆t(yī)生就診，監(jiān)測用藥效果及藥品不良反應(yīng)。

記者劉睿徹 通訊員柳瑩

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