天天通訊!糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病三大慢病“相伴相依”需“聯(lián)防聯(lián)控”
【資料圖】
我國約有3.3億心血管疾病患者、1.3億糖尿病患者和1.3億慢性腎臟病患者,三大慢性疾病之間的相互影響嚴重危害著人們的健康。北京醫(yī)院·國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新教授,北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚教授,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師陳楠教授聯(lián)合呼吁:糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病三大慢病“相伴相依”,需“聯(lián)防聯(lián)控”,醫(yī)務(wù)人員和患者都應(yīng)高度重視上述三大關(guān)聯(lián)疾病的早篩、早診、早治和綜合長期管理。
2型糖尿病、心血管疾病包括心力衰竭、慢性腎臟病往往會出現(xiàn)在同一個體身上,數(shù)據(jù)顯示:三位心衰患者中至少有一位患有2型糖尿??;三位慢性腎臟病患者中至少有一位患有心血管疾病;三位心衰患者中至少有一位患有慢性腎臟病。三大慢病“相伴相依”大幅縮短患者生存時間,降低生活質(zhì)量,同時極大增加醫(yī)療支出和社會負擔(dān)。
郭立新教授介紹:“我國是糖尿病大國,而糖尿病最大的問題是慢性并發(fā)癥。糖尿病的慢性并發(fā)癥中導(dǎo)致預(yù)期壽命下降的最重要的原因就是心血管疾病,因心血管疾病死亡占到糖尿病患者死亡的大約有75%,其次就是腎臟疾病,中國糖尿病患者中有20%-40%有不同程度的腎臟損害。由于糖尿病并發(fā)癥十分廣泛,尤其是合并心腎疾病的高發(fā),導(dǎo)致很多糖尿病患者結(jié)局的惡化?!?/p>
楊杰孚教授指出,人體是一個整體,每個系統(tǒng)和器官都是相互關(guān)聯(lián)的,患者雖然到各個??凭驮\,??漆t(yī)生一定要告知患者疾病可能引起的全身性損傷,尤其是對最重要的三個器官心臟、腦和腎臟的危害,引起患者的重視。
目前,為了幫助患者獲得心腎等靶器官保護最大化,國內(nèi)外權(quán)威的糖尿病指南發(fā)生了根本改變,不再單純將降血糖作為首要追求的目標,而是把心血管和腎臟的獲益、規(guī)范救治危及患者生命的重要并發(fā)癥推向治療目標的前列。陳楠教授提出:“ 對于三大疾病早期干預(yù)、綜合管理,首先提倡重心前移,即在疾病早期就開始篩查、防治,同時提倡重心下移,即充分發(fā)揮社區(qū)和二級醫(yī)院的作用,做好慢病人群的綜合管理?!?/p>
三位專家提醒,有糖尿病、心血管疾病和腎臟病的患者,要堅持定期體檢,早期進行器官損害并發(fā)癥相關(guān)的篩查,如每年定期檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白;通過心電圖、心臟超聲、生物標志物等對心血管風(fēng)險進行篩查;還有腎功能篩查,并關(guān)注營養(yǎng)、酸堿平衡和包括鉀、鈉、氯、鈣、磷在內(nèi)的電解質(zhì)代謝平衡;內(nèi)分泌、心血管和腎臟方面都要注意做微量蛋白尿篩查,可以有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。
在日常生活中,專家們也提醒糖尿病、心血管疾病和腎臟病患者要做到少糖、少鹽,低脂健康飲食,不吸煙,適量運動,按時足量服藥,控制血壓,心率,血脂,血糖等,同時保持良好的心態(tài)。(工人日報—中工網(wǎng)記者 姬薇)
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