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我國約有3.3億心血管疾病患者、1.3億糖尿病患者和1.3億慢性腎臟病患者，三大慢性疾病之間的相互影響嚴重危害著人們的健康。北京醫(yī)院·國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新教授，北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師陳楠教授聯(lián)合呼吁：糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病三大慢病“相伴相依”，需“聯(lián)防聯(lián)控”，醫(yī)務(wù)人員和患者都應(yīng)高度重視上述三大關(guān)聯(lián)疾病的早篩、早診、早治和綜合長期管理。

2型糖尿病、心血管疾病包括心力衰竭、慢性腎臟病往往會出現(xiàn)在同一個體身上，數(shù)據(jù)顯示：三位心衰患者中至少有一位患有2型糖尿??；三位慢性腎臟病患者中至少有一位患有心血管疾病；三位心衰患者中至少有一位患有慢性腎臟病。三大慢病“相伴相依”大幅縮短患者生存時間，降低生活質(zhì)量，同時極大增加醫(yī)療支出和社會負擔(dān)。

郭立新教授介紹：“我國是糖尿病大國，而糖尿病最大的問題是慢性并發(fā)癥。糖尿病的慢性并發(fā)癥中導(dǎo)致預(yù)期壽命下降的最重要的原因就是心血管疾病，因心血管疾病死亡占到糖尿病患者死亡的大約有75%，其次就是腎臟疾病，中國糖尿病患者中有20%-40%有不同程度的腎臟損害。由于糖尿病并發(fā)癥十分廣泛，尤其是合并心腎疾病的高發(fā)，導(dǎo)致很多糖尿病患者結(jié)局的惡化?！?/p>

楊杰孚教授指出，人體是一個整體，每個系統(tǒng)和器官都是相互關(guān)聯(lián)的，患者雖然到各個?？凭驮\，?？漆t(yī)生一定要告知患者疾病可能引起的全身性損傷，尤其是對最重要的三個器官心臟、腦和腎臟的危害，引起患者的重視。

目前，為了幫助患者獲得心腎等靶器官保護最大化，國內(nèi)外權(quán)威的糖尿病指南發(fā)生了根本改變，不再單純將降血糖作為首要追求的目標，而是把心血管和腎臟的獲益、規(guī)范救治危及患者生命的重要并發(fā)癥推向治療目標的前列。陳楠教授提出：“ 對于三大疾病早期干預(yù)、綜合管理，首先提倡重心前移，即在疾病早期就開始篩查、防治，同時提倡重心下移，即充分發(fā)揮社區(qū)和二級醫(yī)院的作用，做好慢病人群的綜合管理?！?/p>

三位專家提醒，有糖尿病、心血管疾病和腎臟病的患者，要堅持定期體檢，早期進行器官損害并發(fā)癥相關(guān)的篩查，如每年定期檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白；通過心電圖、心臟超聲、生物標志物等對心血管風(fēng)險進行篩查；還有腎功能篩查，并關(guān)注營養(yǎng)、酸堿平衡和包括鉀、鈉、氯、鈣、磷在內(nèi)的電解質(zhì)代謝平衡；內(nèi)分泌、心血管和腎臟方面都要注意做微量蛋白尿篩查，可以有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。

在日常生活中，專家們也提醒糖尿病、心血管疾病和腎臟病患者要做到少糖、少鹽，低脂健康飲食，不吸煙，適量運動，按時足量服藥，控制血壓，心率，血脂，血糖等，同時保持良好的心態(tài)。（工人日報—中工網(wǎng)記者 姬薇）

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