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今晚報訊（記者劉波）肝病患者因自身免疫力較低，是感染新冠病毒的高危人群。萬一中招了，應該怎么辦？天津市第二人民醫(yī)院肝病一科、肝病二科、消化內科主任李嘉為您支招。

從國內情況和國際報道看，目前乙肝、丙肝患者感染新冠病毒后，總體上發(fā)病率、癥狀、病程都和普通人群相似。主要以上呼吸道癥狀為主，比如咳嗽、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)熱等，病程基本為5-7天。感染新冠病毒后，患者要繼續(xù)服用抗乙肝或丙肝病毒的藥物，不可隨意停藥，也不需要調整劑量。如感染新冠后沒有任何不適，可繼續(xù)干擾素治療，如出現高熱、周身肌肉酸痛、明顯乏力等不適，建議暫緩，待身體康復后再繼續(xù)治療。

由于大多數藥物都需要通過肝臟代謝，濫用藥物會增加肝臟負擔，加重肝損傷，因此，肝病合并新冠病毒感染，用藥原則是“從簡”。建議口服抗病毒藥物按照原來的服藥習慣，退熱劑或感冒藥則按藥物說明書服用。

肝功能長期正常的慢性肝病患者可以短時間、少量、單藥應用阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬或對乙酰氨基酚等退熱藥物。肝功能異常者則需謹慎使用，有失代償期肝硬化甚至肝衰竭的患者，建議采用物理降溫的方法，如：降溫貼、冰袋或溫水擦浴，或者采用退熱栓劑（如吲哚美辛栓、布洛芬栓），必要時需咨詢主治醫(yī)師進行個體化治療。

伴有食管/胃靜脈曲張的肝硬化患者，可以優(yōu)先考慮物理降溫或經肛門塞入退熱栓劑（如吲哚美辛栓、乙酰氨基酚栓、雙氯芬酸鈉栓或布洛芬栓）。慎重服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，以免對胃黏膜產生刺激，誘發(fā)出血。伴有潰瘍的肝病患者，可以服用對乙酰氨基酚進行消炎鎮(zhèn)痛。如果家里沒有對乙酰氨基酚，也可使用布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛及雙氯芬酸等，但建議配合奧美拉唑等質子泵抑制劑或達喜，以減少藥物對胃腸道的損傷。

肝癌患者抵抗力差，大多存在營養(yǎng)不良，抵御病毒的能力差，因此應保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)攝入，要在主治醫(yī)生的指導下服用抗腫瘤及抗病毒藥物，隨訪復診以及相關針對腫瘤的局部治療需采用個體化診療方案進行。

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