央廣網(wǎng)北京1月10日消息（總臺央廣記者白杰戈）在本輪疫情中，北京兒童醫(yī)院有四成的發(fā)熱患兒通過互聯(lián)網(wǎng)線上就診，緩解門、急診壓力。目前疫情趨緩，但仍然有出現(xiàn)感染后癥狀的患兒就診，外地來京的患兒和家長也在增加。院方表示，已經(jīng)針對新冠病毒感染第十版診療方案的內(nèi)容開展培訓(xùn)，也提醒患兒家長預(yù)約就診。

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9日下午，北京兒童醫(yī)院綜合病房主治醫(yī)師王佳正在接診。一名家長自己到醫(yī)院為肚子不舒服的孩子問診，王佳開了胃藥和益生菌片。在這輪疫情中孩子至今沒有感染，家長還是有點擔(dān)心，想備一些藥，王佳又開了化痰止咳的藥。

近幾天王佳每天接診50多人次。而在上個月的感染高峰期，這個數(shù)字要乘以二。她說：“最近感染后咳嗽的病人多，然后還有一些感染后氣短。有一些是來做心電圖的，來檢查心肌酶的，來做CT的也會有?！?/p>

1月9日下午，王佳為患兒家長在線問診（總臺央廣記者 白杰戈 攝）

這一天王佳的工作除了線下面診，還有互聯(lián)網(wǎng)門診。她用面前平板電腦上的互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)，與患兒家長視頻通話。這名家長為8個月大的孩子問診，介紹了半個多月以來服藥和癥狀變化的過程。

家長：當(dāng)時我們?nèi)掖笕硕肌瓣枴绷?，然后他就又有點咳嗽、流鼻涕。好了之后沒過幾天嗓子就啞了、鼻塞特別嚴(yán)重。現(xiàn)在嗓子和鼻塞都基本好了，主要是咳嗽，一直咳，大概一個小時會咳兩三次，咳到最后會干嘔一下。

王佳：體溫也都是平穩(wěn)的？不燒？

家長：不燒。我們“陽”的時候他都沒有燒過。

北京兒童醫(yī)院門診部主任李豫川介紹，目前醫(yī)院的日均門診量大約5500人次，是往年同期的六成左右。在上個月中旬的新冠病毒感染高峰期，互聯(lián)網(wǎng)診療分流了大量的發(fā)熱患兒。

李豫川表示：“從12月5日以來，新冠首診的互聯(lián)網(wǎng)診療接診人次是17800左右，占到全部發(fā)熱患兒的40%，起到了非常強的分流作用?，F(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)的診療量有所下降，因為更多的病人又回到線下來了?！?/p>

包括王佳在內(nèi)，不少醫(yī)護人員感染居家期間，也通過互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)接診。還有更多的家長從北京兒童醫(yī)院發(fā)布的科普文章里學(xué)習(xí)兒童新冠病毒感染的防治和應(yīng)對，緩解焦慮、恐慌情緒，科學(xué)理性就醫(yī)、用藥。李豫川介紹：“比如關(guān)于孩子發(fā)燒的17個問答，關(guān)于孩子退熱藥的一些使用，都是在這個很特殊的時期給家長的一個很明確的指引和指導(dǎo)。因為新冠病毒在傳播過程中，有各種各樣不同的臨床癥候群出現(xiàn)，所以我們是邊認(rèn)識這個疾病，邊向大家去科普，也會不斷有更新的內(nèi)容。”

國家衛(wèi)生健康委上周五發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》，進一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合臨床實際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點，完善了兒童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指標(biāo)，對兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。其中，兒童重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)的表述與第九版方案相比有較大變化，并從6條增加到9條。李豫川介紹，北京兒童醫(yī)院已經(jīng)就此開展培訓(xùn)?！暗谑胬镱^特別強調(diào)了一些兒童重癥方面的內(nèi)容，對大家更好地在兒童中早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早識別重癥很有幫助。周末我們就已經(jīng)進行了第一輪培訓(xùn)，我們也會在醫(yī)務(wù)人員中做持續(xù)性的培訓(xùn)，讓大家既能夠認(rèn)識又不過度緊張?！?/p>

1月9日下午，北京兒童醫(yī)院工作人員為患兒家長提供咨詢指引（央廣網(wǎng)發(fā) 北京兒童醫(yī)院供圖）

目前，北京兒童醫(yī)院的門診、急診和發(fā)熱門診就診壓力已經(jīng)得到緩解。隨著寒假開始和北京疫情趨緩，外地來京就診的患兒和家長增加。李豫川提醒家長們提前預(yù)約，并按照預(yù)約時間就診，提高效率、減少等候、避免聚集。也要根據(jù)實際情況選擇線上或者線下就診。

李豫川說：“有些慢性病的，如果近期已經(jīng)在線下看過病，可以選擇在線上復(fù)診。但如果已經(jīng)很長時間沒看過病，比如有些慢性病已經(jīng)半年，或者因為各種原因近一年沒有來過醫(yī)院，我們還是建議回到醫(yī)院跟醫(yī)生面診，去重新評估病情，再做下一步的安排。對于有些急危重癥的孩子，比如發(fā)熱、抽搐的，肯定是不建議互聯(lián)網(wǎng)診療，首診要來到醫(yī)院?！?/p>

關(guān)鍵詞： 北京兒童醫(yī)院 病毒感染 預(yù)警指標(biāo) 線上線下 我們也會