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武漢晚報(bào)訊（記者張劍 通訊員馬遙遙）六旬老人多年來(lái)被頑固偏頭痛困擾，這段時(shí)間又因咳嗽、咳痰、胸悶20天住進(jìn)了武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)檢查診斷為先天性肺血管畸形引發(fā)肺動(dòng)靜脈瘺，多年偏頭痛的原因也和肺血管畸形有關(guān)。1月14日是武漢市中心醫(yī)院“同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院江森名醫(yī)工作室”介入手術(shù)日，上海市肺科醫(yī)院介入科江森教授來(lái)到后湖院區(qū)放射介入中心，為患者成功實(shí)施了該院首個(gè)肺動(dòng)靜脈瘺介入手術(shù)。

66歲的周奶奶（化姓）家住漢口，多年來(lái)被頑固偏頭痛困擾，但沒(méi)查出具體原因。一個(gè)月前，周婆婆出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶，且癥狀持續(xù)了20天，被收治到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院后接受了對(duì)癥支持治療。經(jīng)行肺部CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周奶奶右中肺內(nèi)側(cè)段迂曲條狀影，進(jìn)一步完善肺部CT增強(qiáng)掃描，提示右中肺內(nèi)側(cè)段血管畸形，考慮為肺動(dòng)靜脈瘺。醫(yī)生追問(wèn)病史，了解到周奶奶既往有偏頭痛，隨后的頭顱磁共振提示腦內(nèi)多發(fā)腔梗。醫(yī)生診斷，周婆婆的偏頭痛也與肺血管畸形引發(fā)的肺動(dòng)靜脈瘺有關(guān)。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，肺動(dòng)靜脈畸形又稱肺動(dòng)靜脈瘺，是一種少見(jiàn)的肺血管疾病。肺動(dòng)靜脈瘺患者往往有呼吸困難、咯血、鼻衄、偏頭痛、耳鳴、頭暈、復(fù)視、感覺(jué)異常、偏癱等癥狀，嚴(yán)重的可危及患者生命。

肺動(dòng)靜脈瘺的傳統(tǒng)治療方法是手術(shù)切除病變的肺葉或肺段，其創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，彌漫性病變尚無(wú)法切除?？紤]到周奶奶的病情和身體條件，胡軼主任與介入團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人夏冬平醫(yī)生決定為患者采取介入手術(shù)治療。

1月14日，上海市肺科醫(yī)院介入科江森教授和市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科夏冬平醫(yī)生一起為周奶奶實(shí)施了肺動(dòng)靜脈瘺介入手術(shù)。在該院放射介入中心陳燕浩主任的配合下，用封堵器成功將病變瘺口封堵。

關(guān)鍵詞： 肺動(dòng)靜脈瘺 危重癥醫(yī)學(xué) 上海市肺科醫(yī)院 肺血管畸形 放射介入