焦點(diǎn)快看:劉懿博士說(shuō)肺癌(五七一六)建議這個(gè)尿毒癥患者做PET-CT排查肺癌
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在前兩天,我給大家講了一個(gè)病例,那位患者做胸部平掃CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,但因?yàn)榭紤]副腫瘤綜合癥,做了PET-CT,發(fā)現(xiàn)了在肺門的地方有一個(gè)結(jié)節(jié),考慮是惡性的。今天再給大家講一個(gè)病例,平掃CT就發(fā)現(xiàn)了肺門影增大。
這是一位50歲的男士,已經(jīng)確診為尿毒癥有幾年了,現(xiàn)在正在做著透析。這次住院的時(shí)候,主管醫(yī)生給安排做了一個(gè)平掃CT,發(fā)現(xiàn)了右上肺有實(shí)變影和磨玻璃密度影,同時(shí)還發(fā)現(xiàn)右肺門增大。我應(yīng)邀去給這位患者會(huì)診,感覺他右上肺像是感染,右肺門確實(shí)比正常的要大,不能除外有阻塞性炎癥。同時(shí)我注意到他抽血做腫瘤標(biāo)志物,其中有四項(xiàng)肺腫瘤標(biāo)志物升高。我懷疑他肺門這個(gè)地方長(zhǎng)了東西,可以做個(gè)增強(qiáng)CT看一下,但這位患者有尿毒癥,感覺做增強(qiáng)CT對(duì)腎臟有傷害,我建議他直接做PET-CT看一下,別真的有問(wèn)題,沒(méi)發(fā)現(xiàn),再給耽誤了。
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