近日，株洲市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科使用血漿置換技術(shù)為一例急性肝衰竭、高膽紅素血癥的患者進(jìn)行人工肝治療來暫時(shí)替代部分肝臟功能，取得良好效果。

59歲的王先生，因全身皮膚黏膜及鞏膜黃染、食欲差等原因在株洲市人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院治療，經(jīng)完善各項(xiàng)檢查后診斷為慢性乙型肝炎急性加重期，急性肝衰竭。王先生在住院期間肝功能總膽紅素持續(xù)升高，而轉(zhuǎn)氨酶并未隨著膽紅素的升高而升高，反而下降，此類現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為“膽酶分離”，提示肝功能損傷已非常嚴(yán)重。

(資料圖)

經(jīng)消化內(nèi)科與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生共同研究討論后，一致認(rèn)為可以轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行人工肝治療來替代部分自體肝臟功能。經(jīng)與家屬協(xié)商后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療，經(jīng)過三次人工肝治療后，王先生總膽紅素等各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯下降；皮膚及鞏膜黃染較前明顯減輕，病情及生命體征較前好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。

市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科自2013年以來，已為多例肝衰竭患者開展人工肝治療，此技術(shù)同時(shí)為重型肝炎、肝性腦病、肝衰竭、多臟器功能衰竭患者提供了新的治療途徑，有效延長及改善終末期肝病患者的生活質(zhì)量，為株洲市重癥肝病患者提供了強(qiáng)有力的保障。

什么是人工肝？

人工肝治療是肝衰竭治療的有效方法，其原理是通過一個(gè)體外裝置，達(dá)到清除體內(nèi)有害物質(zhì)，補(bǔ)充體內(nèi)必需物質(zhì)，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境的作用，以暫時(shí)替代衰竭肝臟的部分功能，為肝功能的恢復(fù)或?yàn)檫M(jìn)行肝移植創(chuàng)造條件。目前應(yīng)用較為成熟的人工肝技術(shù)主要為非生物人工肝技術(shù)，非生物人工肝技術(shù)包括血漿置換、血液透析、血液濾過、血液灌流等，可單用其中一種或依據(jù)病情聯(lián)合使用。

人工肝的適應(yīng)癥有哪些?

1.各種原因（包括病毒性、藥物性、中毒性、免疫性等）導(dǎo)致的重型肝炎和肝功能衰竭，尤其是合并高膽紅素血癥、肝昏迷、肝腎綜合癥、腦水腫和出血傾向的患者；

2.嚴(yán)重的自身免疫病和部分血液病；

3.各種急性毒物中毒（如酒精性、有機(jī)磷農(nóng)藥、無機(jī)毒物、蛇毒等），尤其是伴有肝功能損害的患者；

4.不宜手術(shù)的、合并高膽紅素血癥或出血傾向的膽道梗阻、肝癌、膽管癌；

5.藥物治療不能緩解的、伴有頭昏、心悸癥狀的高血脂；

6.伴有明顯出血傾向的敗血癥和炎性反應(yīng)綜合癥；

7.伴有腎功能不全的腦炎、腦水腫；

8.肝移植的圍手術(shù)期支持治療。

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