2023年門診報(bào)銷新規(guī)主要包括：1、提高報(bào)銷比例：報(bào)銷比例提高至90%，最高可達(dá)100%;2、拓寬報(bào)銷范圍：拓寬報(bào)銷范圍，增加報(bào)銷類別，包括慢性病、兒童疾病等等~

(資料圖片僅供參考)

據(jù)社保君了解：2023年河北省門診報(bào)銷新規(guī)是什么

門診報(bào)銷的起付線和封頂線

門診看病報(bào)銷，分為門診統(tǒng)籌和門診慢性病。

先說說門診統(tǒng)籌。

門診年度起付線是100元，不分在職和退休。

45歲以下的在職員工，封頂線是2000元，45歲及以上的在職員工，封頂線是3000元，報(bào)銷比例為50%，年齡段發(fā)生變化的次年，變更報(bào)銷待遇。

退休人員封頂線線是3500元，報(bào)銷比例60%。

在職轉(zhuǎn)退休的次月，變更統(tǒng)籌基金支付比例和統(tǒng)籌基金支付限額。

再說說門診慢性病。

設(shè)定有55種慢性病，起付線為200元，多種慢性病不重復(fù)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例50%。不同病種分別設(shè)定年度限額，認(rèn)定兩種及以上慢性病的，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5000元。

對(duì)于門診特殊慢性病，有8種，其中“腎功能不全門診血液透析治療、腹膜透析治療”實(shí)行單病種管理，定額、限額結(jié)算，其他7種病種發(fā)生門診費(fèi)用按住院待遇支付。

除了門診報(bào)銷法規(guī)外，還有其他多個(gè)醫(yī)?？袋c(diǎn)需要大家注意：

首先，住院的起付線、封頂線和報(bào)銷比例。

起付線：不同級(jí)別醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)不同。一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、650元、800元。一年內(nèi)多次在同一級(jí)別醫(yī)院住院，且上次費(fèi)用超過起付線的，起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低20%，最低200元。

封頂線：30萬元(含)。

支付比例：在職職工在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，報(bào)銷比例分別為95%、92%、87%，退休人員報(bào)銷比例提高1個(gè)百分點(diǎn)。

床位費(fèi)：報(bào)銷日限額標(biāo)準(zhǔn)，一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為30元、40元、50元。

其次，醫(yī)保繳費(fèi)年限的法規(guī)。

由于醫(yī)保沒有實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌，每個(gè)省的醫(yī)保繳費(fèi)年限都有不同法規(guī)，但從長(zhǎng)期來看，男最低繳費(fèi)30年，女最低繳費(fèi)25年是大勢(shì)所趨。

如今河北也統(tǒng)一了全省的醫(yī)保繳費(fèi)年限，要求男最低繳費(fèi)30年，女最低繳費(fèi)25年，且在本省最低繳費(fèi)10年。繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限。

退休時(shí)，如果繳費(fèi)年限不夠，可選擇逐年繳費(fèi)和一次性補(bǔ)繳，繳費(fèi)至法規(guī)年限后方可辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)。

關(guān)鍵詞：