2023年廈門居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？門診待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？大概有多少？隨社保網(wǎng)小編來(lái)看看。

2023年廈門居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？廈門市2023年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為430元/人，財(cái)補(bǔ)助為770元/人，合計(jì)1200元/人。在集中參保繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，自2023年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇；超過(guò)集中參保繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月，將會(huì)重新計(jì)算連續(xù)參保時(shí)間，可享受居民醫(yī)保待遇將會(huì)大打折扣。

【資料圖】

2023年廈門居民醫(yī)保門診待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

成年居民，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元；未成年人、在校學(xué)生，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

最高限額

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為門診和住院合計(jì)10萬(wàn)元。

報(bào)銷比例

實(shí)行分段報(bào)銷

1萬(wàn)元（含）以下，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例65%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例55%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例45%。

1萬(wàn)元以上，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例85%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例75%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例65%。

2023年廈門居民醫(yī)保住院待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

成年居民

首次住院，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

二次及以上住院，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。

未成年人、在校學(xué)生

不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

最高限額

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為門診和住院合計(jì)10萬(wàn)元。

報(bào)銷比例

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例73%。

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