2023年廈門居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?門診待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷? 環(huán)球熱頭條
2023年廈門居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?門診待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?大概有多少?隨社保網(wǎng)小編來(lái)看看。
2023年廈門居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?廈門市2023年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為430元/人,財(cái)補(bǔ)助為770元/人,合計(jì)1200元/人。在集中參保繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的,自2023年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇;超過(guò)集中參保繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的,中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月,將會(huì)重新計(jì)算連續(xù)參保時(shí)間,可享受居民醫(yī)保待遇將會(huì)大打折扣。
【資料圖】
2023年廈門居民醫(yī)保門診待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)
成年居民,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;未成年人、在校學(xué)生,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
最高限額
居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為門診和住院合計(jì)10萬(wàn)元。
報(bào)銷比例
實(shí)行分段報(bào)銷
1萬(wàn)元(含)以下,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例65%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例55%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例45%。
1萬(wàn)元以上,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例85%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例75%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例65%。
2023年廈門居民醫(yī)保住院待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)
成年居民
首次住院,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為600元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
二次及以上住院,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為100元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
未成年人、在校學(xué)生
不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
最高限額
居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為門診和住院合計(jì)10萬(wàn)元。
報(bào)銷比例
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例73%。
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