頸型頸椎病“初認識”

撰文 【股骨頭壞死】微信公眾號

編輯　保健君

隨著生活節(jié)奏加快，工作壓力山大，

“頸肩腰背痛”這些不速之客，

悄然走進了我們生活和工作，

并有時占據(jù)了首要地位，

“個中滋味”我們多數(shù)人都有體味。

今天，我們先認識、了解一下“頸型頸椎病”。

“頸型頸椎病”是頸椎病大家族中的一員，也稱局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，影像學無椎間隙狹窄等明顯退行性改變，但頸椎生理曲線改變，椎間不穩(wěn)定及輕度骨質增生等。

相對來說，“頸型頸椎病”發(fā)病較早，影響人群數(shù)量最多，受累人群年齡跨度最大，罹患時間長度最長，但總體而言，可防、可控、可緩解，預后較好。

頸型頸椎病“病因”

“頸型頸椎病”在臨床上極為常見，不少患者以“落枕”的形式來就診多由著涼受風、枕頭不合適、睡姿不當?shù)日T發(fā)，實際以久坐（開車、辦公室、伏案工作等），頸部長時間單一姿勢或姿勢不良，導致頸肌慢性勞損、頸項部軟組織不平衡為主要因素，并伴隨頸椎關節(jié)失穩(wěn)，從而誘發(fā)一系列癥狀與體征。

慢性勞損

工作姿勢不當

“低頭族”

扭傷、拉傷等

年齡因素

精神因素

頸型頸椎病“表現(xiàn)”

１ 、頸部癥狀

頸部不適感：頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵，活動或者按摩后好轉；晨起、勞累、著涼或受風后加重。

頸部活動受限：活動時自覺“嘎嘎”響聲，肌肉“板、僵”發(fā)板、僵硬，活動時不靈活。

頸項部壓痛：局部觸摸肌肉“發(fā)硬”，壓迫酸脹感明顯，但自覺按壓后“舒服”。

2 、肩部癥狀

肩部沉重感，自覺“提肩”活動費力，局部酸脹感，按壓后舒適感油然而生，肩部肌肉軟組織緊張，有時疼痛劇烈，甚至自覺雙上肢“串、麻”，臥床或倚靠某處后減輕。

3 、背部癥狀

肩背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，局部壓痛點，活動后或者按壓后好轉、舒適，癥狀與肩部相似。

4、頭部癥狀

有時感覺半邊頭部或者整個頭皮部發(fā)緊，悶痛不舒服，單純休息后緩解不明顯。

頸型頸椎病“檢查”

頸椎X線檢查

正位：輕度增生退變，并隨年齡增長程度加重，出現(xiàn)椎體緣、Luschka關節(jié)及小關節(jié)等增生。

側位：頸椎生理曲度減弱、變直，甚至反曲等。

斜位：椎間孔增生、狹窄等。

過伸過屈位：頸椎穩(wěn)定性不良。

頸椎CT/MRI檢查

多提示不同程度退變，伴隨間盤及椎管病變。

頸型頸椎病“防治”

預防頸椎病的發(fā)生，需注意以下幾個方面：

保持良好的坐姿或者體位。

久坐后適度鍛煉，如頸椎保健操。

通過頸椎運動，避免肌疲勞、痙攣；促進局部血液循環(huán)。

適當休息，避免睡眠不足。

改變用枕習慣，避免過高/過低。

仰臥者枕頭高度為自己一個拳頭的高度即可

側臥者枕頭高度為自己一個半拳頭的高度為宜

積極鍛煉，增加頸椎穩(wěn)定性及全身肌肉協(xié)調性。

頸椎病治療：

適度活動，必要時頸托固定；

理療：聲、光、電、熱、磁等理療形式均可，注意避免損傷皮膚。

推拿按摩：需要咨詢專業(yè)人員，由專業(yè)人員操作。

外用藥物：藥膏、膏藥，避免皮膚過敏。

口服藥物：非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等

文章轉載自【股骨頭壞死】微信公眾號

專家簡介

孫偉

中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師，北京大學醫(yī)學部、北京協(xié)和醫(yī)學院博士研究生導師、教授。中日友好醫(yī)院沖擊波醫(yī)學負責人、骨壞死專業(yè)組組長。國際骨壞死與骨循環(huán)協(xié)會（ARCO）資深會員，國際醫(yī)學沖擊波學會（ISMST）顧問委員會亞洲唯一委員，中國研究型醫(yī)院學會沖擊波醫(yī)學委員會骨循環(huán)與骨壞死委員會主任委員、沖擊波專業(yè)委員會副主任委員。

長期從事體外沖擊波治療骨科疾病特別是骨壞死的臨床與科研工作。主持和主要參與國家自然科學基金5項、衛(wèi)生部部屬臨床重點學科及省部級課題多項，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表文章120余篇、國外SCI雜志發(fā)表50余篇，主編及參編骨科專著10余部，獲中華醫(yī)學獎二等獎。

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