前不久 ，43歲的霍啟剛

在一檔綜藝節(jié)目中透露

自己有嚴(yán)重的睡眠問題

【資料圖】

雖然自己睡得很早

但經(jīng)常在半夜里

因自己的打鼾聲而驚醒

之后睡不著或頻繁醒來

另外因?yàn)橛米旌粑?/p>

醒來還感覺口干

▲ 綜藝節(jié)目截圖

近日，他被診斷出

患有嚴(yán)重的

失眠障礙和中度睡眠窒息癥

（睡眠呼吸暫停綜合征）

他接受采訪時(shí)說，即使睡了7個(gè)小時(shí)，起床后他面對(duì)強(qiáng)大的工作壓力，白天感到整個(gè)人非常疲憊。

圖片來源微博

話題#霍啟剛患上睡眠窒息癥#

很快沖上熱搜

什么是睡眠窒息癥？

杭州市第七人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科劉文娟副主任醫(yī)師說，睡眠窒息癥就是睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），是指在睡眠過程中氣道受阻，呼吸暫停和低通氣頻繁發(fā)生的現(xiàn)象。其臨床表現(xiàn)就像霍啟剛一樣會(huì)出現(xiàn)夜間打鼾，頻繁驚醒，睡眠質(zhì)量下降，白天困倦，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降、情緒改變等。

35歲男子開會(huì)時(shí)坐著睡著，

還打起呼嚕呼吸暫停最長(zhǎng)一次達(dá)90秒

35歲的吳先生是劉文娟副主任醫(yī)師諸多患者中的一位。吳先生身高1.78米，體重卻達(dá)到了100公斤，BMI超過31。初診時(shí)，其衣服都包裹不住他圓鼓鼓的大肚腩。

據(jù)吳先生自述，他是某設(shè)計(jì)公司的小領(lǐng)導(dǎo)，自述睡不好覺已經(jīng)好幾年了。因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，他熬夜加班或是外出應(yīng)酬是常事，一直來睡眠就不大規(guī)律。尤其是近三四年，他感覺睡眠質(zhì)量大幅度下降，夜間會(huì)不停地驚醒，整晚都睡睡醒醒的，驚醒后還常常一身大汗。到了白天，他又很嗜睡，注意力不集中，工作效率低下。最尷尬的是，好幾次開會(huì)，他坐著就睡著了，甚至打起了呼嚕。

聽完吳先生的表述，劉文娟四診進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)他舌頭胖大、舌苔厚膩，考慮是睡眠障礙合并睡眠呼吸暫停綜合征，安排吳先生住院完善多導(dǎo)睡眠圖（PSG）。

睡眠檢測(cè)是確診該病的重要檢查手段。通過PSG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，吳先生的夜間血氧僅76%，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）超過40次/小時(shí)，呼吸暫停最長(zhǎng)一次達(dá)到90秒，被確診為重度睡眠呼吸暫停。

睡眠呼吸暫停的時(shí)間越長(zhǎng)、頻次越高，大腦就越缺氧，所以會(huì)時(shí)不時(shí)把睡夢(mèng)中的患者叫醒，出現(xiàn)睡睡醒醒的情況。同時(shí)，睡眠呼吸暫停長(zhǎng)期存在，會(huì)導(dǎo)致血氧下降和二氧化碳上升，造成慢性間歇低氧、二氧化碳潴留，交感神經(jīng)興奮性增高，全身炎癥反應(yīng)以及氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)?？寡趸芰Σ蛔?，可引發(fā)或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，出現(xiàn)高血壓、缺血性心臟病、2型糖尿病、腦卒中等多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停甚至可能危及生命?！?/p>

根據(jù)吳先生睡眠檢測(cè)的參數(shù)，劉文娟為他佩戴了便攜式呼吸機(jī)改善缺氧。

半天門診接診40個(gè)患者

10個(gè)有睡眠呼吸暫停

劉文娟表示，在日常門診中，睡眠呼吸暫停綜合征的患者并不少見。根據(jù)流調(diào)顯示，該病在男性中發(fā)病率約占22%，女性約占17%，在肥胖人群和60歲以上的老年人中可達(dá)20-40%。

常見的原因有哪些？

肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上。

年齡：成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加；女性絕經(jīng)期后較絕經(jīng)前患病者增多。

性別：女性絕經(jīng)前發(fā)病率顯著低于男性。

上氣道解剖異常：鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、懸雍垂過長(zhǎng)或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、頸短等。

有睡眠呼吸暫停綜合征家族史。

長(zhǎng)期大量飲酒和／或服用鎮(zhèn)靜、催眠或肌肉松弛類藥物。

長(zhǎng)期吸煙可加重睡眠呼吸暫停。

其他相關(guān)疾?。杭谞钕俟δ艿拖?、肢端肥大癥、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。

懷疑有此病怎么辦？

需要到專業(yè)的睡眠醫(yī)學(xué)?？仆晟贫鄬?dǎo)睡眠圖（PSG），這是確診本病的檢查手段。

通常PSG監(jiān)測(cè)至少發(fā)現(xiàn)夜間血氧明顯下降，伴有呼吸暫停和低通氣，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時(shí)方可診斷。

若夜間血氧低于80%，AHI超過30次/小時(shí)，通?？紤]重度睡眠呼吸暫停。

確診后怎么辦？

一般治療：減重、戒煙酒，慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他可能引起或加重呼吸暫停的藥物，避免過度疲勞等；

體位治療：側(cè)臥位對(duì)輕度阻塞性睡眠呼吸暫停有效；

持續(xù)正壓通氣治療：簡(jiǎn)易呼吸機(jī)防止氣道塌陷糾正缺氧。

鼻咽部手術(shù)治療等。

伴有失眠癥者配合睡眠認(rèn)知行為治療，伴有情緒障礙者需心理?？圃u(píng)估同步進(jìn)行治療。

最后強(qiáng)調(diào)

生活中，

要注意打呼嚕與睡眠呼吸暫停的區(qū)分。

若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)前往睡眠醫(yī)學(xué)?？凭驮\，

發(fā)現(xiàn)病因，早期干預(yù)。

END

來源：新聞坊綜合健康杭州、杭州市第七人民醫(yī)院，橙柿互動(dòng)、南方網(wǎng)

編輯：小土方

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