植物人的世界是什么樣子的
吃飯:
首先是吃飯,有些植物人有吞咽反射,可以從嘴巴喂食,食不知其味是肯定的。但是部分植物人是需要通過(guò)胃管進(jìn)食的。也就是家屬每天把飯菜和湯混在一起,用榨汁機(jī)打成糊狀,再通過(guò)注射器直接打到胃管里。
你可能想象不到,有時(shí)候植物人吃的東西和家人是一樣的,家人吃什么菜,他也可以吃什么菜,只是打成了糊,味道也就可想而知了。甚至食物根本不經(jīng)過(guò)口腔,更談不上味道了。
排尿:
植物人肯定是無(wú)法控制排尿的,小便基本上滿了就會(huì)尿出來(lái)。甚至有些患者對(duì)于膀胱肌肉的控制力差,小便會(huì)一直不停的淌出來(lái),如果用尿不濕,可能需要比嬰兒換得還要勤些,否則皮膚泡在尿里,容易發(fā)生潰爛。
排尿的問(wèn)題,大部分患者通過(guò)一根尿管就可以解決。但是尿管插的時(shí)間長(zhǎng)了,管道上可能會(huì)定滋生細(xì)菌,引起尿路感染。對(duì)于男性還可以使用一些類似接尿器,接尿袋的東西。
排便:
排便的問(wèn)題比排尿還要麻煩一些。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床,缺少活動(dòng),大便一般都會(huì)干結(jié)難解?;颊邥?huì)出現(xiàn)肚子脹,肚子硬,又無(wú)法表達(dá),常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心跳加快,煩躁不適。為了能讓患者順利排便,一般都需要長(zhǎng)期吃通便的藥物,比如乳果糖。如果患者1-2天沒(méi)有排便,還需要用開(kāi)塞露來(lái)刺激。當(dāng)然,大便大部分直接排到屁股下面墊著的“康復(fù)墊上”。
但是用瀉藥,大便有時(shí)候會(huì)非常稀,弄得到處都是。不僅每天要多次清洗身體,甚至不得不更換床單和衣服。
所以,植物人的病房里,味道是不那么好聞的。
除此之外,更重要的是,每天需要翻身。
在醫(yī)院的監(jiān)護(hù)病房里,我們要求1-2小時(shí)給昏迷的患者翻一次身。因?yàn)閷?duì)于這類患者,他們?nèi)碥洶c,不能自主翻身,重量都集中在身體與床接觸的部位。非常容易壓瘡,潰爛。一旦出現(xiàn)潰爛就難以愈合,最后皮膚越爛越大,慘不忍睹。很多患者都因?yàn)槿殳?,?dǎo)致死亡。而且患者不會(huì)叫疼,有的時(shí)候肢體被壓住、夾住、卡主,甚至直接被磨破,拉斷,他們也沒(méi)有感覺(jué),這些情況不在少數(shù)。
每小時(shí)翻身一次,也就是每天搬動(dòng)12次,再加上對(duì)四肢的按摩來(lái)防止關(guān)節(jié)和肌肉的萎縮,這對(duì)于護(hù)理昏迷患者的人來(lái)說(shuō),真是很大的工程。
昏迷患者的生活質(zhì)量,主要就取決于護(hù)理者的責(zé)任心。如果認(rèn)真負(fù)責(zé),患者就可以在一個(gè)相對(duì)干凈舒適的環(huán)境生活很多年;如果不負(fù)責(zé),患者可能很快就會(huì)因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥而死亡。
在最后還需要吐槽一句,有時(shí)候患者家屬會(huì)覺(jué)得護(hù)士護(hù)理的不夠認(rèn)真上心。然而,真正當(dāng)這個(gè)患者出院回家護(hù)理的時(shí)候,反而患者的身體每況愈下。
“久病床前無(wú)孝子”,每天喂飯喂藥、擦屎擦尿、翻身拍背,24小時(shí)無(wú)休,對(duì)于每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是極大的考驗(yàn)。
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